Ferida cirúrgica que não cicatriza: causas, sinais e tratamentos

A ferida cirúrgica que não cicatriza ocorre após um procedimento cirúrgico causado por uma incisão na pele e não se recupera como o esperado.

Geralmente, pode estar associada a uma infecção durante o procedimento cirúrgico – uma complicação rara, mas séria.

Toda cicatriz passa por um complexo processo de regeneração tecidual, que inclui etapas sequenciadas para que o tecido se recupere.

Logo, qualquer alteração em uma dessas etapas pode contribuir para a não cicatrização harmoniosa do tecido lesado.

Fatores que podem impedir a cicatrização

As causas da má cicatrização de feridas cirúrgicas dependem do tipo e do local do procedimento realizado, da condição de saúde do paciente e de outros fatores que podem aumentar o risco de complicações, como, por exemplo:

• Bactérias na pele ou em outras partes do corpo.
• Sistema imunológico do paciente enfraquecido.
• Comorbidades, como doenças crônicas: diabetes, doenças imunológicas, obesidade.
• Hábitos de vida, como fumar e consumo excessivo de bebidas alcoólicas.
• Realização prévia de radioterapia e/ou quimioterapia
• Estado nutricional inadequado.
• Idade avançada.
• Estar acima do peso.
• Cirurgias de emergência.
• Cirurgias abdominais ou intestinais (com risco de infecção bacteriana).
• Cirurgias muito demoradas.

Sinais de alerta: quando procurar ajuda médica?

Os sintomas de uma ferida cirúrgica que não cicatriza dependem da sua localização e do tipo. Alguns sinais que podem sugerir o início de uma infecção da ferida operatória e que exigem procurar a equipe cirúrgica o mais breve possível incluem:

• Febre.
• Pus ou drenagem.
• Aumento da dor e vermelhidão no local da cirurgia.
• Sensação de calor na ferida.
• Cheiro ruim.
• Abaulamento no local da cirurgia.

Diante dessas situações, a avaliação da ferida pode incluir a coleta de amostra da secreção para cultura e identificação do agente bacteriano (no caso de infecção), o que auxilia na escolha do antibiótico adequado.

Como é feito o tratamento da ferida cirúrgica que não cicatriza?

O tratamento da ferida cirúrgica que não cicatriza pode incluir:

• Limpeza da pele.
• Irrigação da ferida (pulverização suave com uma solução aquosa).
• Trocas frequentes de curativos cirúrgicos e inspeção da ferida.
• Medicamentos para prevenir e/ou tratar infecções e aliviar a dor.
• Desbridamento (remoção de tecido lesionado ou morto).
• Fechamento assistido por vácuo (para drenagem de sangue ou fluido).
• Oxigenoterapia hiperbárica (fornece uma grande quantidade de oxigênio para a ferida).
• Enxerto de pele ou tecido.
• Educação e aconselhamento sobre cuidados com feridas, dieta balanceada e cuidados domiciliares.

Em quanto tempo a ferida cicatriza?

Não existe um tempo exato para uma ferida cicatrizar. No entanto, é essencial estar atento, pois uma ferida que demora a cicatrizar torna-se uma porta de entrada para infecções, que podem se alojar nas proximidades da cicatriz cirúrgica ou se espalhar para todo o organismo, causando uma infecção generalizada (sepse), uma condição grave e de extremo risco.

Agora você já sabe que a cicatrização de uma ferida cirúrgica envolve diversas etapas e que fatores como infecções, doenças crônicas e hábitos de vida podem comprometer esse processo. Também entendeu como identificar sinais de alerta, como febre, secreção e vermelhidão intensa, que exigem atenção médica.

Dessa forma, diante de uma ferida cirúrgica que não cicatriza, procure seu médico ou cirurgião para que ele possa monitorá-la de perto e tomar as condutas adequadas, tanto no tratamento quanto nas orientações para os cuidados domiciliares.