O câncer da laringe é um tipo de câncer de cabeça e pescoço, sendo a segunda neoplasia maligna mais frequente do trato respiratório, imediatamente após o câncer do pulmão. A identificação precoce desta doença é fundamental para um tratamento eficaz e a manutenção da função fonatória. 

Continue a leitura e saiba tudo sobre os fatores de risco da doença, bem como sinais e sintomas para ficar atento. 

Incidência do câncer de laringe: quem é mais afetado? 

O Inca (Instituto Nacional do Câncer) estima em cerca de 8 mil a 10 mil casos de câncer de laringe por ano no Brasil, apresentando um dos maiores índices desta neoplasia no mundo.  

Os homens são os mais afetados, porém observa-se que a proporção do câncer da laringe entre homens e mulheres vem diminuindo nas últimas décadas em virtude de mais mulheres que fumam.  

Quase todos os cânceres de laringe se desenvolvem a partir das células escamosas do epitélio, ou seja, a camada interna de revestimento dessas duas estruturas. Esse tipo de câncer é denominado carcinoma ou câncer de células escamosas. 

Fonte: Oncoguia 

Fique atento aos fatores de risco o câncer de laringe 

O câncer da laringe acomete indivíduos entre 50 e 60 anos, e alguns fatores aumentam as chances da doença. Veja quais são eles: 

Tabagismo e consumo de álcool: a associação entre ambos aumenta consideravelmente o risco.

Outros fatores: infecção pelo papiloma vírus humano, refluxo gastroesofágico, exposição à radiação e poluição ambiental (asbestos, pó de madeira, níquel, produtos de couro, naftalina e gás mostarda). 

“Vale ressaltar que aproximadamente 5% dos tumores de laringe ocorrem em indivíduos que nunca fumaram.”  

Quais são os tipos de câncer de laringe? 

Os tipos de câncer de laringe variam conforme a região afetada.  

Os tumores malignos podem se desenvolver em qualquer parte da laringe, sendo que a glote é a região mais frequentemente acometida, representando cerca de 75% dos casos.  

Em seguida, a supraglote é atingida em aproximadamente 20% dos casos, enquanto a subglote é a menos comum, com 5% dos casos.  

O tipo histológico mais prevalente é o carcinoma espinocelular, que corresponde a 95% dos tumores laríngeos.  

Tumores menos comuns, como o adenocarcinoma, carcinoma adenoide cístico e sarcomas, são raros, representando cerca de 1% das neoplasias da laringe. 

Atenção para os sintomas do câncer de laringe 

Os sintomas diretamente relacionados à localização, tamanho e grau de infiltração do tumor. 

Glote 

Quando o tumor está localizado na glote, o sintoma mais frequente relatado pelos pacientes é a rouquidão. Este tumor provoca alterações precoces na qualidade da voz, modificando a onda mucosa da prega vocal acometida e restringindo o fechamento glótico, resultando em uma voz rouca e áspera.  

Devido à sintomatologia precoce, os pacientes tendem a procurar atendimento médico logo no início dos sintomas. Quanto mais cedo o câncer é diagnosticado, mais eficaz é o tratamento. 

Supraglote 

Os tumores localizados na região da supraglote podem causar: 

• Odinofagia: dor ao engolir. 

• Disfagia: dificuldade para engolir. 

• Nódulos cervicais: presença de nódulos no pescoço. Em fases mais avançadas, esses tumores podem levar à dispneia, que é a dificuldade para respirar. 

Subglote 

Os tumores na região subglótica são os mais raros, mas cursam com dispneia precocemente, ou seja, a dificuldade para respirar aparece cedo no curso da doença. 

Como é feito o diagnóstico? 

Existem diversos exames que permitem identificar e estadiar a doença com precisão. Confira. 

Laringoscopia 

A laringoscopia é um exame obrigatório para diagnosticar o câncer de laringe. Este método é excelente para documentar a lesão, seja por meio de fotografias ou vídeos.  

A introdução de instrumentos de fibra óptica e lentes para endoscopia na prática clínica tem sido extremamente vantajosa para o diagnóstico e estadiamento do tumor. 

Diagnóstico por imagem 

Os avanços nos métodos de imagem têm contribuído significativamente para um diagnóstico mais preciso dos limites do tumor, especialmente em termos de profundidade.  

A tomografia e a ressonância magnética são fundamentais para avaliar os tumores avançados da laringe, permitindo a visualização de espaços anatômicos de difícil acesso no exame físico, como a base da língua, o espaço pré-epiglótico, o espaço paraglótico e a subglote.  

Esses exames também ajudam a identificar linfonodos cervicais metastáticos, melhorando a exatidão do estadiamento pré-operatório dos pacientes com câncer avançado da laringe. No entanto, seu papel no estadiamento do câncer glótico inicial é menos claro. 

Biópsia 

A biópsia é imprescindível para o diagnóstico do câncer de laringe. É através deste exame que se confirma o diagnóstico da lesão encontrada na laringe, permitindo determinar o tipo histológico do tumor e planejando o tratamento mais adequado. 

Esses métodos combinados permitem uma abordagem abrangente para o diagnóstico do câncer da laringe, garantindo que os pacientes recebam um tratamento preciso e eficaz. 

O câncer de laringe pode ser curado, especialmente quando diagnosticado precocemente. O objetivo do tratamento é eliminar a doença com o mínimo de sequelas, sempre seguindo os princípios oncológicos de cura. 

Abordagens de tratamento 

O tratamento da doença depende do sítio anatômico acometido e do estádio da doença. As opções incluem:

Radioterapia: usada frequentemente em estágios iniciais ou em combinação com outros tratamentos. 

Laringectomias parciais: cirurgias que removem apenas a parte afetada da laringe, preservando a função vocal. 

Laringectomia total: remoção completa da laringe, necessária em casos mais avançados. 

Protocolos de conservação de órgão: combinações de quimioterapia e radioterapia que visam tratar o câncer sem a necessidade de remoção completa da laringe. 

Importância do diagnóstico precoce 

Quanto mais cedo o câncer de laringe é diagnosticado e tratado, maiores são as chances de cura. O diagnóstico precoce permite intervenções menos invasivas e mais eficazes, resultando em melhores resultados para os pacientes. 

Portanto, embora o câncer de laringe seja uma condição séria, a detecção e o tratamento precoce podem levar à cura, proporcionando aos pacientes uma boa qualidade de vida pós-tratamento. 

Ficar atento aos sinais e sintomas é fundamental para um diagnóstico precoce e tratamento bem-sucedido. O Instituto da Tireoide & Laringe está à disposição para fornecer informações, realizar diagnósticos e oferecer tratamento adequado. 

A detecção precoce pode fazer toda a diferença.