Sulco vocal: uma condição clínica desafiadora presente na corda vocal

O termo “Sulco Vocal” (Sulcus Vocalis) tem sido aplicado a um dos distúrbios nas pregas vocais que causam alterações na qualidade da voz. Ele é definido como uma imperfeição anatômica do epitélio das pregas vocais (unilateral ou bilateral), criando uma depressão longitudinal no epitélio que cobre as cordas vocais, dando-lhe uma aparência retraída.

Essa condição compromete a função das suas microestruturas, ocasionando alterações na voz. 

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Causas do sulco vocal

A etiologia do sulco vocal é bastante controversa, podendo ser decorrente das alterações resultantes do fonotrauma (trauma causado pelo mau uso ou abuso da voz), relacionada à origem genética (ou seja, pode ser identificada em alguns membros de uma mesma família) ou de origem congênita. 

Sintomas e impacto na voz

Os pacientes que apresentam essa condição podem ser assintomáticos (não apresentam sintomas de rouquidão). Em outras situações, as queixas vocais iniciam-se na idade adulta e, neste caso, são mais comuns em profissões com elevada demanda vocal, como professores, cantores e locutores.  

Em outros casos, os pacientes podem apresentar os sintomas logo na infância. As queixas vocais mais comuns são rouquidão, fadiga e fraqueza vocal, além de aumento do esforço para falar. A característica vocal mais marcante neste tipo de enfermidade é a soprosidade da voz, que ocorre devido a um fechamento incompleto das cordas vocais.

A voz apresenta-se com aspereza devido à diminuição da vibração da onda mucosa na superfície da corda vocal. O sulco vocal pode estar associado a outras lesões benignas, como pólipos, nódulos e cistos, e, nesses casos, os sintomas clínicos são mais evidentes. 

Diagnóstico e avaliação  

A videolaringoestroboscopia auxilia na confirmação diagnóstica, sendo mais facilmente identificada uma depressão linear na superfície da corda vocal. Com a realização da estroboscopia, observa-se a onda mucosa da corda vocal com amplitude diminuída e assimétrica. 

Tratamentos disponíveis

Os tratamentos visam melhorar a incompetência glótica, restabelecer a função vocal e reparar a imperfeição do epitélio da corda vocal.  

Deve-se iniciar pela fonoterapia, a fim de diminuir o esforço vocal e adequar os mecanismos compensatórios, buscando uma melhora na qualidade da voz. 

Entretanto, a fonoterapia isolada nem sempre alcança resultados satisfatórios, exigindo tratamentos complementares, na maioria das vezes cirúrgicos.  

Desafios e incertezas nos tratamentos  

Atualmente, o número elevado de propostas terapêuticas para a correção do sulco vocal demonstra as incertezas quanto à melhor conduta. Alguns desses tratamentos convencionais têm demonstrado resultados inconsistentes e insatisfatórios, o que estimula o desenvolvimento de novas e modernas abordagens terapêuticas, visando proporcionar ao paciente uma melhor qualidade vocal e, acima de tudo, uma melhor qualidade de vida. 

O Instituto da Tireoide & Laringe proporciona a você acesso a tecnologias avançadas e modernas, sempre com o compromisso de oferecer o melhor cuidado para restaurar sua voz e melhorar sua qualidade de vida.  

Nossa equipe de especialistas está preparada para analisar seu caso com toda a atenção que você merece. Se você busca soluções eficazes para este ou qualquer outro distúrbio relacionado à voz, entre em contato conosco e descubra como podemos ajudá-lo a retomar sua confiança e bem-estar vocal.