Síndrome de Sjögren e Sialoendoscopia: uma nova perspectiva no tratamento da doença das glândulas salivares
A Síndrome de Sjögren é uma doença autoimune crônica caracterizada pela inflamação das glândulas exócrinas, principalmente as glândulas salivares e lacrimais. Como consequência, ocorre diminuição da produção de saliva e lágrimas, levando aos sintomas clássicos de boca seca (xerostomia) e olhos secos (xeroftalmia). Além dessas manifestações, a doença pode comprometer diversos órgãos, como articulações, pulmões, rins, pele e sistema nervoso, tornando o acompanhamento multidisciplinar essencial.
Quais são as causas?
A causa exata da Síndrome de Sjögren ainda não é completamente conhecida. Sabe-se que há uma combinação de predisposição genética, fatores hormonais e gatilhos ambientais, como infecções virais, que levam o sistema imunológico a atacar as próprias glândulas produtoras de saliva e lágrimas.
A doença pode ocorrer de forma isolada (Síndrome de Sjögren primária) ou estar associada a outras doenças reumatológicas, como artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico e esclerose sistêmica.
Principais sintomas
Os sintomas variam de intensidade entre os pacientes, sendo os mais frequentes:
- Boca seca persistente, com dificuldade para mastigar, engolir e falar;
- Sensação de areia nos olhos, ardor e vermelhidão ocular;
- Aumento recorrente das glândulas salivares, especialmente as parótidas;
- Episódios repetidos de inflamação e infecção das glândulas salivares;
- Fadiga intensa;
- Dores articulares e musculares;
- Maior incidência de cáries, candidíase oral e alterações do paladar.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é baseado na associação entre avaliação clínica, exames laboratoriais e testes específicos.
Podem ser solicitados:
- autoanticorpos (anti-SSA/Ro e anti-SSB/La);
- FAN e fator reumatoide;
- testes oftalmológicos para avaliação da produção lacrimal;
- medidas do fluxo salivar;
- ultrassonografia das glândulas salivares;
- biópsia das glândulas salivares menores em casos selecionados.
Nos últimos anos, a ultrassonografia das glândulas salivares tornou-se uma importante ferramenta para avaliação estrutural e acompanhamento da doença.
Tratamento
O tratamento da Síndrome de Sjögren depende das manifestações apresentadas por cada paciente.
A abordagem pode incluir:
- Hidratação frequente;
- Substitutos salivares e lágrimas artificiais;
- Medicamentos estimuladores da produção de saliva, quando indicados;
- Controle da atividade imunológica da doença pelo reumatologista, utilizando imunomoduladores ou imunossupressores nos casos com comprometimento sistêmico;
- Cuidados odontológicos preventivos.
Entretanto, muitos pacientes apresentam episódios recorrentes de obstrução dos ductos salivares e inflamação crônica das glândulas, situação em que a sialoendoscopia vem ganhando destaque.
O que é a sialoendoscopia?
A sialoendoscopia é um procedimento minimamente invasivo realizado com um microendoscópio introduzido pelos ductos naturais das glândulas salivares. Essa técnica permite visualizar diretamente o interior dos ductos, identificar áreas de estreitamento (estenoses), tampões mucosos e processos inflamatórios, além de realizar tratamento durante o mesmo procedimento.
Nos pacientes com Síndrome de Sjögren cuidadosamente selecionados, a sialoendoscopia pode proporcionar:
- lavagem dos ductos salivares;
- dilatação de áreas estreitadas;
- remoção de tampões de muco e debris inflamatórios;
- irrigação com soluções anti-inflamatórias, quando indicada;
- redução dos episódios de inflamação das glândulas;
- melhora do fluxo salivar;
- alívio da dor e da sensação de inchaço das glândulas;
- melhora da qualidade de vida.
Embora não represente a cura da doença autoimune, a sialoendoscopia atua diretamente sobre as alterações obstrutivas das glândulas salivares, sendo considerada uma importante ferramenta terapêutica em pacientes com indicação adequada.
Tratamento da Síndrome de Sjögren com sialoendoscopia no Instituto da Tireoide & Laringe
No Instituto da Tireoide & Laringe (ITL), em Goiânia, unimos a experiência da cirurgia de cabeça e pescoço ao acompanhamento reumatológico para oferecer a sialoendoscopia com toda a segurança e o critério que o seu caso merece. Cada paciente passa por uma avaliação individualizada — baseada no histórico clínico, nos exames de imagem e no padrão de acometimento das glândulas salivares — para definir a abordagem mais eficaz.
Se você convive com boca seca intensa, inchaço recorrente das glândulas salivares ou crises frequentes de inflamação causadas pela Síndrome de Sjögren, saiba que hoje existem caminhos além do tratamento convencional. A sialoendoscopia tem devolvido conforto e qualidade de vida a pacientes que já não sabiam o que fazer para aliviar os sintomas.
Não deixe a Síndrome de Sjögren limitar o seu dia a dia. Agende a sua avaliação especializada, presencial ou online, e descubra como a sialoendoscopia — a tecnologia mais moderna no tratamento das glândulas salivares — pode transformar a sua qualidade de vida.
Referências científicas
- Karagozoglu KH, Vissink A, Forouzanfar T, et al. Sialendoscopy enhances salivary gland function in Sjögren’s syndrome: a 6-month follow-up, randomised and controlled, single blind study. Annals of the Rheumatic Diseases (ARD). 2018.
- Karagozoglu KH, Vissink A, Forouzanfar T, et al. Sialendoscopy increases saliva secretion and reduces xerostomia up to 60 weeks in Sjögren’s syndrome patients: a randomized controlled study. Rheumatology. 2021;60:1353–1363.
Perguntas Frequentes
1. A Síndrome de Sjögren tem cura?
A Síndrome de Sjögren é uma doença autoimune crônica e, até o momento, não tem cura. O tratamento é focado no controle dos sintomas, na proteção das glândulas e na melhora da qualidade de vida, de forma individualizada e multidisciplinar.
2. A sialoendoscopia dói?
A sialoendoscopia é um procedimento minimamente invasivo, realizado pelos ductos naturais das glândulas salivares. O desconforto costuma ser pequeno e o procedimento tende a aliviar a dor e o inchaço causados pela obstrução das glândulas.
3. Todo paciente com Síndrome de Sjögren pode fazer sialoendoscopia?
Não. A sialoendoscopia é indicada para pacientes cuidadosamente selecionados, especialmente aqueles com episódios recorrentes de obstrução e inflamação das glândulas salivares. A indicação deve ser individualizada, baseada na avaliação clínica e nos exames de imagem.
4. A sialoendoscopia cura a Síndrome de Sjögren?
Não. A sialoendoscopia não cura a doença autoimune, mas atua diretamente sobre as alterações obstrutivas das glândulas salivares, reduzindo inflamações, melhorando o fluxo salivar e a qualidade de vida em pacientes com indicação adequada.
5. Como aliviar a boca seca da Síndrome de Sjögren?
O alívio da boca seca envolve hidratação frequente, substitutos salivares, medicamentos estimuladores da saliva (quando indicados) e cuidados odontológicos preventivos. Em casos selecionados com obstrução das glândulas, a sialoendoscopia pode contribuir para a melhora dos sintomas.
